Редкий спор со страховой компанией завершается добровольной выплатой в пользу граждан. Особенно это касается случаев возмещения вреда по полисам ОСАГО и КАСКО, когда речь идет о выплатах после ДТП или иных повреждениях автомобиля. В этом материале расскажем, как оформляется претензия в страховую компанию и какие требования можно предъявить в этом документе.
Важно! Если вы сами разбираете свой случай, связанный с написанием претензии в страховую компанию, то вам следует помнить, что:
- Все случаи, связанные с обманом потребителя, уникальны и индивидуальны.
- Понимание основ закона полезно, но не гарантирует достижения результата.
- Возможность положительного исхода зависит от множества факторов.
Как составить претензию в страховую компанию
Претензия в страховую компанию по КАСКО и ОСАГО подается по одинаковым правилам, хотя предмет требований может существенно отличаться. На договоры страхования с участием граждан распространяются нормы Закона «О защите прав потребителя», который обязывает соблюдать претензионный порядок разрешения спора до обращения в суд.
При составлении претензии нужно учитывать следующие правила:
- обратиться с претензионным письмом можно по любому нарушению прав и законных интересов;
- претензия оформляется в виде письменного документа, который нужно вручить под подпись или отправить по почте – при обращении с исковым заявлением, суд будет проверять доказательства вручения претензии;
- страховщик обязан выполнить требования, изложенные в претензионном письме – если выносится отказ, он должен быть обоснованным и мотивированным.
Обратите внимание!
Одновременно с подачей претензии можно направить жалобу в Роспотребнадзор. Это существенно ускорит рассмотрение спора, так как страховщику грозят дополнительные санкции.
Обязанность доказывания в спорах о защите прав потребителей возлагается на страховщика. Это значит, что ответ страховой компании на претензию должен содержать аргументы и доводы, по которым выносится отказ. Если такой отказ будет признан судом необоснованным или страховщик вовсе не представит ответ, ему грозят штрафные санкции.
Граждане и сами могут сталкиваться с претензиями со стороны страховщика. Это может быть связано с регрессными требованиями по возмещению ущерба от ДТП, выявлением фактов мошенничества и по иным основаниям. Доказывать обоснованность претензий придется страховщику, а граждане могут отстаивать свои интересы в судебном порядке.
Разберем, по каким основаниям можно направить претензионное письмо страховщику, и какие последствия повлечет этот факт.
Претензия в страховую компанию по КАСКО
Законом не утверждены единые правила страхования КАСКО. Это означает, что при урегулировании спора нужно применять общие положения ГК РФ и условия полиса. Основаниями для предъявления претензии по выплате КАСКО могут являться:
- отказ в признании страхового случая;
- неправомерное признание факта полной гибели автомашины, хотя она подлежит восстановлению – в этом случае страховщик существенно экономит на выплатах, так как может продать поврежденный автомобиль;
- нарушение сроков возмещения ущерба;
- занижение суммы выплат.
Обратите внимание!
Полисом КАСКО должно предусматриваться, в каком порядке возмещается ущерб – путем направления на ремонт в СТО или в денежной форме. Нарушение этого порядка можно рассматривать как основание для подачи претензии.
Для доказывания своей правоты можно обратиться к независимому эксперту, чтобы объективно оценить размер ущерба. Если страховщик откажется рассмотреть такие требования, нужно обращаться в суд.
Претензия по выплате ОСАГО
Большинство споров со страховыми компаниями связано с возмещением ущерба по программе ОСАГО. Законом утверждены общие правила страхования ОСАГО, поэтому компания может менять в полисе только отдельные положения. Претензия в страховую компанию по ОСАГО может подаваться в следующих случаях:
- отказ в признании страхового случая;
- отказ по причине неправильного заполнения документов по факту ДТП;
- занижение размера ущерба оценщиком, назначенным страховой компанией;
- занижение размера выплаты;
- нарушение порядка и сроков выдачи направления на ремонт или перечисления средств.
Обратите внимание!
С 2017 года приоритетным вариантом возмещения ущерба по ОСАГО является выдача направления на ремонт в СТО. При отсутствии у страховщика договора с автосервисом выдается компенсация в денежной форме.
До подачи претензии по выплате ОСАГО также можно обратиться к независимому эксперту. При проведении осмотра автомобиля будет зафиксирован реальный ущерб, а стоимость восстановительного ремонта будет определена по рыночным ценам. Затраты на проведение экспертизы можно взыскать в судебном порядке.
Занижение страховой выплаты
Претензия о занижении страховой выплаты подается в двух случаях – если эксперт неправильно оценил размер и характер повреждений или страховщик незаконно уменьшил сумму компенсации. Ключевым доказательством в таких спорах будет являться заключение независимой экспертизы. О месте и времени ее проведения нужно уведомить страховую компанию, а копию экспертного заключения нужно приложить к претензионному письму.
При ответе на требования граждан, страховщик обязан доказать правомерность отказа в выплате полной суммы возмещения. Если компания признала обоснованность только части требований, она должна перечислить бесспорную сумму. Остаток компенсации предстоит взыскивать в судебном порядке.
Занижение выплаты по ОСАГО
Претензия о занижении выплаты по ОСАГО подается после отказа удовлетворить заявление страхователя. В тексте претензионного письма нужно указать следующие пункты:
- наименование и регистрационные данные страховой компании, соответствующие условиям полиса;
- данные о заявителе, с указанием адресной и контактной информации;
- реквизиты полиса ОСАГО;
- сведения о страховом случае – дата и место ДТП, участники аварии, характер повреждений машины и иные обстоятельства;
- данные о ранее поданном заявлении и отказе в перечислении полной суммы компенсации;
- доказательства занижения выплаты, ссылка на экспертное заключение;
- требование о выплате страхового возмещения в полном объеме;
- дата подачи документа, подпись заявителя или его представителя по доверенности.
Обратите внимание!
Если ранее компания уже перечислила часть компенсации, этот факт также нужно отразить в претензионном письме.
При обращении с претензионным письмом нужно приложить копии документов, которые отсутствуют у страховой компании. Ранее представленные бланки и формы представлять не нужно.
Сроки подачи претензии в страховую компанию
Претензия по ОСАГО или КАСКО должна подаваться сразу после выявления факта нарушения. В этом заинтересован сам владелец машины, так как средства по полису должны быть направлены на ремонт. Затягивание сроков на обращение может повлечь следующие последствия:
- страховщик вправе оспорить заключение независимого эксперта, а чем дольше затянут срок подачи претензии, тем сложнее подтвердить характер повреждений;
- пока спор о выплатах не будет завершен, приступать к ремонту нецелесообразно, так как можно утратить важные доказательства;
- затягивание времени на подачу претензии может привести к невозможности взыскания по причине банкротства компании или пропуска сроков исковой давности.
На подготовку ответа страховщику дается не более 20 дней, а при нарушении этого срока начисляется неустойка.
Чтобы избежать проблем, связанных с затягиванием сроков разрешения спора, все действия рекомендуется осуществлять при поддержке опытного юриста. Наши специалисты окажут полный комплекс услуг по предъявлению претензионных писем по договорам ОСАГО и КАСКО, добьются взыскания полной суммы ущерба.
Резюме
Претензии по полисам ОСАГО и КАСКО могут подаваться при занижении размера ущерба и суммы компенсации, при нарушении сроков выплаты, по иным основаниям. Ключевым доказательством в споре будет являться заключение независимого эксперта с расчетом объективной суммы выплат на ремонт.
Что делать, если пришла претензия от страховой? В этом случае страховщик обязан доказать обоснованность требований, а спор будет рассматриваться в судебном порядке. Чтобы устранить проблемы, связанные с получением страховки, обратитесь за помощью в составлении претензии к нашим юристам. Консультацию вы можете получить по телефонам, указанным на сайте, либо через форму обратной связи.
ВНИМАНИЕ! В связи с последними изменениями в законодательстве, информация в статье могла устареть! Наш юрист бесплатно Вас проконсультирует - напишите в форме ниже.
